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Desprendimiento de retina

La retina es una lámina interna del ojo sensible a la luz. Un desprendimiento de retina es la separación de esta lámina de la pared ocular a la que normalmente está pegada.

Síntomas

Algunos de los síntomas de desprendimiento de retina pueden ser:

• Cuerpos flotantes negros, manchitas o “moscas volantes” (miodesopsias)
• Destellos luminosos
• Visión ondulante
• Una sombra oscura en alguna zona de la visión
• Visión central borrosa
• Pérdida rápida de visión
• Pérdida total de visión en un ojo

Los síntomas dependerán del grado de evolución del desprendimiento de retina.

La mayoría de las veces, los cuerpos flotantes negros o manchitas y destellos luminosos no indican ningún problema grave, y son relativamente frecuentes en personas de edad mediana y avanzada. Pero de aparecer muchos y de forma repentina es necesario controlar de urgencia.

Es conveniente realizar esta exploración tan pronto como sea posible, ya que los desgarros retinianos recientes pueden tratarse de manera precoz con láser antes de que puedan provocar un desprendimiento de retina.

Es conveniente realizar esta exploración tan pronto como sea posible, ya que los desgarros retinianos recientes pueden tratarse de manera precoz con láser antes de que puedan provocar un desprendimiento de retina.

Algunos desprendimientos de retina pueden aparecer sin apreciarse cuerpos flotantes o destellos luminosos. En este caso, los pacientes pueden notar una visión ondulante o acuosa, o bien una sombra oscura en alguna zona de su visión.

El desarrollo posterior de un desprendimiento de retina dará lugar a una visión central borrosa y a una pérdida significativa de la visión.

Algunos desprendimientos de retina poco frecuentes pueden desarrollarse rápidamente. Si es así, el paciente experimentará una pérdida total de visión en un ojo.

Causas

La mayoría de desprendimientos de retina están causados por la presencia de uno o varios desgarros o agujeros retinianos, que a su vez pueden deberse a:

• Envejecimiento normal del ojo
• Crecimiento anormal del ojo (algunas veces debido a la miopía)
• Inflamación
• Traumatismos

El envejecimiento normal puede producir un adelgazamiento y deterioro retiniano.

Pero, con mayor frecuencia, la causa del deterioro y de los desgarros retinianos es la retracción del cuerpo vítreo, el líquido gelatinoso que rellena el interior del ojo.

El vítreo está adherido a la retina en varios lugares de la pared posterior del ojo. Si el vítreo se retrae, puede arrastrar un fragmento de la retina junto a él, y provocar un desgarro o agujero en la misma.

Aunque dicho colapso del vítreo acontece con la edad y no causa daño alguno en la retina, también puede originar una contracción vítrea el crecimiento anormal del ojo (algunas veces debido a la miopía), una inflamación o un traumatismo.

Una vez que aparece un desgarro retiniano, el líquido acuoso del espacio vítreo puede pasar a través del agujero retiniano y fluir entre la retina y la pared posterior del ojo. Entonces, la retina va separándose de la pared posterior del ojo y se va desprendiendo. La porción de retina que está desprendida no funcionará adecuadamente y aparecerá una borrosidad o una mancha negra en la visión.

¿Cuál es el tratamiento para el desprendimiento de retina?

Si el desprendimiento no se trata, se pierde la visión de manera irreversible, puesto que se produce progresivamente atrofia de la retina e inflamación ocular crónica. Con el tiempo y en ciertos casos, se puede producir incluso una atrofia de todo el ojo.

Una vez desprendida la retina, el tratamiento es siempre quirúrgico.

Los objetivos del tratamiento son cerrar mediante láser o crioterapia el desgarro o rotura que ha derivado en el desprendimiento de retina y colocar la retina en su sitio.

Esto puede realizarse empujando desde fuera de la pared del globo ocular hacia ella, mediante la colocación de cinturones o trozos de silicona, o realizando una vitrectomía e introduciendo después gas o aceite de silicona dentro de la cavidad vítrea.

La intervención se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local y sedación.